EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）とは｜効果・適応・治療の流れを解説

はじめに

EMDRとは

「昔のことなのに、思い出すと今でも苦しくなる」
「頭では終わった出来事だと分かっているのに、感情や身体が反応してしまう」
ということがあります。

強い恐怖やストレスを伴う出来事では、
出来事そのものは過去になっていても、
そのときの感情、身体感覚、映像、考えなどが強く結びついたまま残ることがあります。

EMDRでは、そのような記憶に安全に配慮しながら意識を向け、
眼球運動やタッピングなどの
左右交互刺激（bilateral stimulation）
を用いて記憶の再処理を促していきます。

EMDRの作用機序｜適応的情報処理（AIP）モデル

EMDRでは、
人には本来、体験した出来事を自然に整理し、
その人にとって適応的な形で記憶へ統合していく働きがあると考えます。

この考え方を
適応的情報処理（Adaptive Information Processing：AIP）モデル
と呼びます。

通常の記憶処理

日常の体験では、
出来事に伴う映像、音声、感情、身体感覚、考えなどが、
過去の経験や現在の知識と結びつきながら整理されていきます。

つらい出来事であっても、
十分に情報処理が進めば、
「それは過去に起こった出来事である」
という形で現在の経験と区別できるようになります。

強いトラウマでは情報処理が滞ることがある

一方、
非常に強い恐怖やストレス、圧倒されるような体験では、
こうした情報処理が十分に進まないことがあります。

その結果、
当時の感情、身体感覚、映像、
「自分は無力だ」「自分が悪い」といった考えなどが、
十分に整理されないまま強く結びついて残ることがあります。

そのため、
「終わった出来事だと頭では理解しているのに、
感情や身体だけが今も危険であるかのように反応する」
という状態が生じることがあります。

EMDRでは記憶の再処理を促す

EMDRでは、
こうした未整理の記憶へ安全に配慮しながら意識を向け、
眼球運動やタッピングなどの左右交互刺激を行います。

その過程で、
記憶と感情、身体感覚、考え方などの結びつきが変化し、
過去の出来事を現在の安全な状況から整理し直すことを目指します。

EMDRに関する脳画像研究では、
治療前後で恐怖や警戒反応、
感情調節などに関係する脳領域の活動変化が報告されています。

ただし、
EMDRによって効果が生じる詳細な神経生物学的メカニズムについては、
現在も研究が続いています。

EMDRにはどのような効果が期待される？

 

 

 

EMDRの効果を検証した研究では、
PTSD症状に対する有効性が報告されています。

また研究によっては、
不安症状、抑うつ症状、
主観的な苦痛などの改善も報告されています。

現在ではPTSDだけでなく、
医療に関連したトラウマ、
いじめやハラスメント、
事故・災害、
喪失体験など、
さまざまなつらい体験に関連する症状に対して応用されています。

EMDRの適応｜どのような体験を扱う？

EMDRでは、
現在も心理的・身体的な苦痛につながっている過去の体験を扱います。

EMDRでは、
これらの出来事を「消す」のではなく、
その記憶と強く結びついてしまった恐怖、不安、
緊張などの反応を整理していきます。

このような方にEMDRが選択肢になることがあります

EMDRと薬物療法との違い

EMDRと薬物療法は、
どちらか一方が常に優れているという関係ではありません。
主にアプローチする対象が異なります。

PTSDやトラウマ関連症状に、
うつ、不安、不眠などが伴っている場合には、
薬物療法で症状の安定化を図りながらEMDRを進めることもあります。

当院では、
症状の内容や背景、ご本人の希望などを踏まえ、
必要に応じて医師と心理士が連携しながら治療方針を検討します。

EMDRを受ける際の注意点

EMDRでは過去の記憶や感情に意識を向けるため、
治療中や治療後に一時的に疲労感や感情の揺れなどが生じることがあります。

そのため、
現在の心理状態、生活環境、
ストレスへの対処能力などを確認し、
必要に応じて先に安定化を行うことが重要です。

当院のEMDRの特徴

EMDRを進めるペースは一律ではありません。
現在の症状、
扱う体験の性質、
生活状況などを確認しながら、
一人ひとりに合わせて調整します。

よくある質問

まとめ

執筆者

引用・参考文献