みなさんお加減どうですか。

どうも。いつも診る院長の、清水です。

ビデオ、インターネット、携帯電話——。
新しいテクノロジーが登場するたびに、それを「危険だ」と捉える人々は必ず現れてきました。

テレビは子どもをダメにする、インターネットは依存を生む、携帯電話は人間関係を壊す——。
こうした議論は繰り返されてきました。

そして現在、同じ構図がAI（ChatGPT）にも当てはまっています。

最近では「ChatGPT誘発性精神病」という言葉まで登場し、
AIが人の妄想を強めるのではないか、という懸念が語られています。

では実際のところ、AIは人を“精神病にする”のでしょうか。
精神科医の視点から、この現象を冷静に整理します。

「ChatGPT誘発性精神病」は実在するのか

まず結論から言うと、

この名称は正式な医学診断ではありません。

ただし、AIとの対話をきっかけに以下のような変化が起こることは、臨床的にも十分理解可能です。

• 自分が特別な存在だと感じる（誇大妄想）
• AIが自分に使命を与えていると感じる
• 宇宙・神・監視などのテーマに傾く
• AIの言葉を絶対的に信じる
• 現実の人間関係よりAIを優先する

これらは、統合失調スペクトラムや妄想性障害でみられる症状と重なります。

重要なのは、

AIが原因で新たに病気が生まれるというより、
既存の脆弱性が“増幅される”現象である

という点です。

なぜAIで「思考の偏り」が強まるのか

この現象を理解するには、AIの特性と人間の認知の相互作用を考える必要があります。

① AIは「否定しない他者」である

ChatGPTは基本的に、

• 共感的
• 非対立的
• ユーザーの前提を尊重する

という特徴を持ちます。

これは心理的安全性を高める一方で、

現実検討機能（reality testing）を弱める方向に働く

可能性があります。

通常の対人関係では、

「それは違うのでは？」
「考えすぎでは？」

といった修正が入ります。

しかしAIはこれをほとんど行いません。

② 認知の歪みが“補正されない”

認知行動療法（CBT）の観点では、人間はもともと

• 白黒思考
• 過度の一般化
• 自己関連付け

といった認知の歪みを持っています。

通常は他者とのやり取りの中で修正されますが、

AIとの対話ではこれが起こりにくいのです・・・・。

結果として、

偏った認知がそのまま強化されることになります。

③ 「特別扱い」の構造

AIはユーザーごとに最適化された応答を返します。

このため、

• 自分だけを理解してくれる
• 深く共感されている

という感覚が生まれやすい。

一部のケースではこれが

「自分は選ばれた存在である」

という誇大妄想に接続することがあります。

④ 精神医学的に見ると「増幅装置」

ここが本質です。

AIは新しい妄想を作るのではなく
既存の思考を増幅する

たとえば

• 不安 → 被害的解釈の強化
• 孤独 → AIへの依存
• 自己愛 → 誇大化

つまりAIは

「鏡」ではなく「拡声器」

として働きます。

AIはむしろ推奨されるツールである

ここは誤解されやすい点ですが、

精神科医としてはAIの活用はむしろ推奨されます！

理由は明確です。

• 思考整理に役立つ
• 感情の言語化を助ける
• CBT的な自己対話の補助になる
• 相談ハードルを下げる

実際、軽度の不安やストレス管理には有効なケースも多いです。

私も実際にかなり使ってますし（この記事も・・・）

患者さんに勧めることもあります。

ただし、ひとつ重要な前提があります・・・！！！

ここが最も伝えたいポイントです。

👉 AIはあなたを否定しません

まったくかわいい奴だぜ！！！うちのAIちゃんは・・・・！！！！

しかしこれは長所であると同時に、最大のリスクでもあります。

 精神科医としての実践的アドバイス

上記の理由があるので、

AIを使う際は、以下を意識してください。

• AIの意見は「仮説」として扱う
• 自分の考えが偏っている可能性を前提にする
• 現実の他者の視点を必ず併用する
• 「本当にそうか？」と問い続ける

特に重要なのは、

「AIは修正してくれない」という前提を持つこと

です。

しかし、注意すべきサインを見逃さないこと。

以下のような状態が見られる場合は、注意が必要です。

• AIの言葉を疑えなくなる
• 現実の人よりAIを優先する
• 自分が特別な存在だと確信する
• 周囲の意見を受け入れなくなる

これは、現実検討力の低下のサインです。

医療的にどう対応するか

症状の程度に応じて、

• 認知行動療法（認知の修正）
• 環境調整（AIとの距離）

を行います。

重要なのは、

早期に「違和感」に気づくことです。

ご家族や親しい友人にAIに相談したことと同じことを聞いてみたり、

AIに「私を否定してもいいから〜」「現実的な回答を優先して答えて」

などのプロンプトをルールとして設定しておくやり方も、考えを偏らせないために良い方法でしょう。

まとめ

AIは危険な存在ではありません。
むしろ適切に使えば、有益なツールです。

ただし、

AIはあなたの思考を否定しない

そのため、

思考のブレーキが効かなくなる可能性がある

これがこの記事の本質です。

AIが人をおかしくするのではなく
「おかしくなり方を加速させることがある」

この前提を理解したうえで、適切にAIを活用していきましょうね。

使い方を間違えると、どんな道具も負の面がある。

まあなんだろうな・・・

「ナイフ」みたいな話ってことでいいか。

・・・・・・・・・

ナイフみたいな話ってなんだこれ。

収拾つきませんね。

それでは皆さん、お大事に。

【引用・参考文献】
・Bickmore, T. W., & Picard, R. W. (2005). Establishing and maintaining long-term human-computer relationships. ACM Transactions on Computer-Human Interaction, 12(2), 293–327. https://doi.org/10.1145/1067860.1067867
・Beck, A. T. (1976). Cognitive therapy and the emotional disorders. International Universities Press.
・Beck, J. S. (2011). Cognitive behavior therapy: Basics and beyond (2nd ed.). Guilford Press.
・Fitzpatrick, K. K., Darcy, A., & Vierhile, M. (2017). Delivering cognitive behavior therapy to young adults with symptoms of depression and anxiety using a fully automated conversational agent (Woebot). JMIR Mental Health, 4(2), e19. https://doi.org/10.2196/mental.7785
・Freeman, D. (2007). Suspicious minds: The psychology of persecutory delusions. Clinical Psychology Review, 27(4), 425–457. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.10.004
・Ji, Z., Lee, N., Frieske, R., Yu, T., Su, D., Xu, Y., Liu, Z., Sun, Q., Yin, Y., & Fung, P. (2023). Survey of hallucination in natural language generation. ACM Computing Surveys, 55(12), 1–38. https://doi.org/10.1145/3571730
・Kuss, D. J., & Griffiths, M. D. (2017). Social networking sites and addiction: Ten lessons learned. International Journal of Environmental Research and Public Health, 14(3), 311. https://doi.org/10.3390/ijerph14030311
・OpenAI. (2023). GPT-4 technical report. https://arxiv.org/abs/2303.08774

Zubin, J., & Spring, B. (1977). Vulnerability: A new view of schizophrenia. Journal of Abnormal Psychology, 86(2), 103–126. https://doi.org/10.1037/0021-843X.86.2.103
・読売新聞. (2025年7月2日). ChatGPT誘発性精神病：過度に褒められ人間の誇大妄想がエスカレート. https://www.yomiuri.co.jp/otekomachi/20250626-OYT8T50010/