STAI（状態・特性不安検査）とは？点数の見方・状態不安と特性不安の違いを専門医が解説

STAI検査とは？｜今の不安と、不安を感じやすい傾向を分けて調べる心理検査

STAI検査の基本情報｜項目数・時間・対象年齢

日本では複数のSTAIが流通しています。特に実務教育出版の新版STAI（STAI-JYZ）は18歳以上を対象とし、2021年10月に判定基準が再標準化されています。検査を実施する場合は、使用する版に対応した最新の手引を参照してください。

STAIの検査原理｜状態不安と特性不安の違い

STAIは、不安を単一の心理状態として捉えるのではなく、状態不安と特性不安という2つの観点から評価します。

状態不安は「今の心の天気」

例えば、普段は落ち着いている人でも、重要なプレゼンテーションの直前には強い緊張を経験します。これは状態不安が高まっている例です。

状態不安は周囲の環境、身体状態、ストレスの強さなどによって変動します。ただし、一時的な不安であっても強い苦痛や生活障害があれば、適切な診療が必要です。

特性不安は「不安を感じやすい傾向」

同じ出来事でも、ほとんど気にならない人と、失敗や危険を強く心配する人がいます。特性不安は、このような不安反応の個人差を説明する概念です。

ただし、特性不安は先天的で固定された性格ではありません。長期的なストレス、抑うつ状態、学習経験、心理療法などの影響によって評価得点が変化することがあります。

患者さんへ｜STAIは性格の良し悪しを判定する検査ではありません

心理検査を受ける際、「正しく回答しなければならない」「悪い結果が出たらどうしよう」と緊張する方もいます。しかし、STAIには学校の試験のような正解や不正解はありません。

• 現在の気持ちについて、できるだけ自然に回答してください。
• 普段の傾向を答える部分では、最近の一日だけでなく日頃の自分を振り返ってください。
• 回答に迷った場合は、検査者の説明や公式の教示に従ってください。
• 体調不良、強い眠気、直前のストレスなどがあれば検査者に伝えてください。

不安を感じやすいことは、必ずしも欠点ではない

不安は危険を予測し、準備や回避を促す正常な感情でもあります。ただし、不安のために行動が制限され、生活の自由度が失われている場合には、治療や環境調整を検討します。

大切なのは「不安を感じない人になること」ではなく、必要な場面で不安に対処し、不安があっても自分の望む行動を選べるようになることです。

日常生活で実践できる対処法については、不安への対処法も参考になります。

STAI検査の受け方｜実施方法と注意点

1. 検査目的の確認：何を知るために実施するのか、結果をどう利用するかを説明します。
2. 状態不安の評価：現在の気持ちについて20項目に回答します。
3. 特性不安の評価：普段の気持ちや反応傾向について20項目に回答します。
4. 採点：使用版の採点規則に従い、逆転項目も含めて集計します。
5. 結果の解釈：尺度別得点と規準値、診察所見、生活状況を総合して評価します。

一般に状態不安を先に評価しますが、正式な施行順序や教示は使用する検査版のマニュアルに従います。

STAIの点数と判定方法｜何点以上だと不安が強い？

状態不安と特性不安はそれぞれ20～80点

STAIは各項目を4段階で評価し、状態不安と特性不安を別々に得点化します。一般に、得点が高いほど自己報告された不安が強いことを示します。

一部の項目は不安の不在や落ち着いた感情を示すため、逆転採点が必要です。例えば4件法の1点と4点、2点と3点を入れ替える処理ですが、対象項目や集計法は使用版の手引に従います。

新版STAI-JYZの評価｜5段階・T得点・パーセンタイル

新版STAI-JYZでは、2021年10月に判定基準が再標準化されています。現在使用している検査用紙とマニュアルがどの版かを確認して解釈することが重要です。

研究で使われる40点・44点は何を意味する？

2025年のコクランレビューでは、不安症の検出に関する研究で状態不安40点以上、特性不安44点以上といった閾値が検討されています。しかし、特異度が十分ではなく、偽陽性が多く生じる可能性が示されました。

これらは新版STAI-JYZの診断基準ではなく、そのまま日本語版の判定表として使用できません。臨床では正式な規準に基づく相対評価と、診断面接による評価を区別する必要があります。

状態不安と特性不安の組み合わせ｜4つのパターンから考える

STAIでは総得点だけでなく、状態不安と特性不安がどのような組み合わせを示しているかを確認すると、臨床的な理解が深まります。

この4分類は臨床的な考え方を整理するための例であり、STAIの正式な病型分類ではありません。状態不安と特性不安の高低だけで、不安症の種類や病因を決めることはできません。

例：普段は落ち着いているのに、職場では強い不安を感じる

状態不安が高く、特性不安が比較的低い場合には、職場環境や対人関係など特定の状況に伴う不安を検討します。ただし、単回の検査では原因を確定できません。

このような場合、適応障害や社交不安症の症状との関係を、臨床経過に基づいて評価します。

STAIはどのような疾患・状況で役立つ？

全般性不安症（GAD）

全般性不安症では、仕事、健康、家族など複数の領域について過度な心配が続きます。STAIは不安の程度や変化を把握する補助になりますが、心配の持続期間、制御困難性、関連症状、生活障害を別途確認する必要があります。

パニック症

パニック症では、発作時の強い恐怖や発作への予期不安が問題になります。しかし、落ち着いた診察室での状態不安が低くても、日常生活で強い予期不安や回避行動が存在することがあります。

STAIの得点だけで発作頻度、広場恐怖、回避行動などを評価することはできません。

社交不安症

社交不安症では、他者から注目されたり評価されたりする場面で強い不安が生じます。STAIは全般的な不安傾向の理解に役立ちますが、社交場面に特有の恐怖や回避を評価するには、専門的な面接や疾患特異的尺度が必要です。

うつ病・抑うつ状態

うつ病でも状態不安・特性不安が高くなることがあります。意欲低下、悲観的思考、焦燥感、睡眠障害などを伴うため、不安と抑うつを併せて評価することが重要です。

特にSTAIの特性不安得点は、後述するように抑うつや全般的なネガティブ感情と重なる部分があります。

強迫症・病気不安症

強迫症では強迫観念・強迫行為、病気不安症では病気への持続的なとらわれや確認行動などを評価する必要があります。STAIは不安の一側面を測れますが、疾患特有の症状を十分に評価できるわけではありません。

周術期・身体疾患・産業保健

手術前、身体疾患の治療中、職場ストレスが強い場面などでは、状態不安を用いて現在の心理的負担を把握することがあります。

ただし、測定値だけで支援の必要性を決めず、本人の苦痛や希望、身体状態、置かれた環境を総合して対応します。

精神科医向け｜STAIの限界と、特性不安得点の落とし穴

STAIは不安症を診断する検査ではない

STAIは不安の自己評価尺度として有用ですが、特定の不安症を診断するために開発されたものではありません。

Dümmlerらによる2025年のコクランレビューでは、12研究・2,525人を対象にSTAIの不安症検出精度が検討されました。全体として、十分な特異度や汎用的なカットオフの根拠が得られず、不安症スクリーニングの第一選択として推奨するには限界があると結論づけられています。

したがって、STAI高得点をもって不安症と診断することも、低得点によって不安症を除外することも適切ではありません。

特性不安尺度は「不安そのもの」だけを測っていない可能性

特性不安尺度には、抑うつ症状や全般的なネガティブ感情との重なりが指摘されています。

KnowlesとOlatunji（2020）は388研究・31,021人を対象としたメタ解析で、STAIの特性不安得点が不安だけでなく抑うつとも強く関連することを報告しました。

この研究は主として原版・各言語版STAIの知見であり、新版STAI-JYZ固有の妥当性を直接判定したものではありませんが、「特性不安が高い＝生来の不安気質が強い」と短絡的に解釈しないことを支持する重要な知見です。

検査時の状態が「特性不安」の回答にも影響する

強い抑うつや慢性的なストレスの最中には、現在の体験が「普段の自分」の評価に影響する可能性があります。特性不安尺度が比較的安定した傾向を評価するものであっても、得点が完全に固定されているわけではありません。

単回の高得点を人格特性として記録するのではなく、症状の経過や既往歴、生活状況と合わせて解釈する必要があります。

回避行動が強い患者では、状態不安が低いこともある

不安を誘発する場面を避けて生活している場合、安全な検査環境では状態不安が低くなることがあります。

例えば、公共交通機関への乗車を避けている患者が、診察室では落ち着いていることは矛盾ではありません。STAIはその瞬間の主観的な不安を測るものであり、回避によって失われている生活機能を直接測る尺度ではありません。

STAIの結果を治療や心理的ケアにどう生かす？

STAIの結果を踏まえ、状態不安が強いのか、持続的な不安傾向が目立つのかを理解することは、患者さんに合った支援を考える手掛かりになります。

ただし、状態不安が高い人には短期介入、特性不安が高い人には長期介入と機械的に振り分けるものではありません。治療法は診断や症状、生活障害に応じて選びます。

現在の不安が強い場合｜環境調整と身体的緊張への対応

• 不安を高めている状況や対人関係を整理する。
• 十分な説明を行い、予測できないことによる不安を減らす。
• 静かな環境や休息など、必要な環境調整を検討する。
• 本人に合う場合には呼吸法、筋弛緩法などを利用する。
• 強い不安が持続するときには、診断に応じた心理療法や薬物療法を検討する。

呼吸法やリラクゼーションは補助的な方法であり、すべての不安症に対する根本治療ではありません。また、身体感覚への過度な注意がかえって苦痛になる場合もあるため、個別に調整します。

持続的な不安傾向が目立つ場合｜認知と行動のパターンへの介入

長期的な不安への対処としては、認知行動療法（CBT）などが選択肢となります。

• 破局的予測や過剰な安全確認など、不安を維持する認知・行動を把握する。
• 状況に応じた問題解決方法を身につける。
• 必要に応じて段階的な曝露や行動実験を行う。
• 回避行動を減らし、日常生活の活動範囲を回復する。
• 不安の存在を認めながら、価値に沿った行動を選択する練習を行う。

行動実験、認知の偏りの理解、ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）についても、別記事で解説しています。

薬物療法を考える場合

不安症の治療では、診断に応じてSSRIなどの抗うつ薬が使用されます。例えばセルトラリンやエスシタロプラムなどが選択肢になりますが、国内承認適応や患者の状態を確認して判断します。

STAIの点数だけを理由に薬物療法を開始したり、増減量したりすることは適切ではありません。

ベンゾジアゼピン系抗不安薬については、依存や離脱などの問題にも配慮します。詳しくはアルプラゾラムの解説をご参照ください。

STAIで治療効果を評価できる？｜再検査の考え方

STAIを治療前後に実施すると、自己報告された不安の変化を数値として把握できます。しかし、得点が低下したことだけで治療効果を確定できるわけではありません。

再検査では測定条件をそろえる

• 同じ検査版と採点方法を使用する。
• 検査時刻、環境、直前の出来事などを記録する。
• 薬剤変更、睡眠、身体症状などの影響を確認する。
• 得点変化とともに生活機能や回避行動の変化を評価する。

状態不安は状況依存性が高いため、再検査時に負担が少なかっただけでも得点が低下し得ます。一方、特性不安も経過に伴って変動するため、常に同じ得点になることを期待する尺度ではありません。

何点下がれば臨床的に改善したといえるかについて、すべてのSTAIの版や対象集団に共通する基準はありません。変化量の意味を検討する際は、検査の測定誤差、反復測定の影響、生活機能、本人の主観的改善を合わせて評価します。

STAIと他の心理検査の違い｜GAD-7・GHQ-30・抑うつ尺度との比較

STAIが評価するのは状態不安と特性不安ですが、ほかの心理尺度は異なる側面を測定します。何を知りたいかによって検査を使い分けることが重要です。

例えば「不安症を効率よくスクリーニングしたい」という目的では、STAIよりも短いGAD-7などが適する場合があります。一方、「特定の状況による緊張と、普段の不安傾向を分けて理解したい」という目的ではSTAIに独自の価値があります。

また、成人用新版STAI-JYZを児童にそのまま適用することはできません。子どもの評価では、発達段階に対応する尺度や面接を用います。

精神科医・心理検査者向け｜臨床報告書で記録すべきポイント

STAIの結果を診療に活用するには、数値を記載するだけでは不十分です。検査結果の背景や限界が伝わる形で記録することが重要です。

STAIの解釈で陥りやすい3つの誤り

1. 特性不安高値を固定的な性格と判断する：現在の抑うつや慢性ストレスの影響も考慮します。
2. 状態不安低値を症状が軽い証拠と判断する：安全な検査場面と実生活での負担は異なります。
3. 得点変化のみを治療効果と判断する：生活機能、症状の持続、回避行動、患者の主観的変化を併せて評価します。

心理検査結果のフィードバックは支援の一部

結果を患者さんに伝えるときには「あなたは不安傾向が非常に強い人です」と一方的に説明するのではなく、「今の負担が数値に表れている可能性があります」「普段の不安への対処について一緒に整理しましょう」と、臨床的な意味を説明することが重要です。

検査結果は人格の評価ではなく、患者さんの理解と支援に役立てるための情報です。本人の同意やプライバシーにも十分配慮します。

STAI検査についてよくある質問

執筆者

この記事の執筆者

医療法人社団燈心会 理事長／ライトメンタルクリニック渋谷本院 院長

清水 聖童

精神保健指定医／日本精神神経学会認定精神科専門医／認知症サポート医